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步骤5：星秀直播　　（十）完善收入和待遇保障機製。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵”要求，統籌平衡鄉鎮衛生院與當地縣級公立醫院績效工資水平的關係，合理核定績效工資總量和水平。提升鄉村醫療衛生機構全科醫生工資水平，使其與當地縣級公立醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。有條件的地方可以在鄉村醫療衛生機構績效工資內部分配時設立全科醫生津貼項目並在績效工資中單列。完善並落實基本公共衛生服務經費、醫保基金和農村居民個人共同負擔家庭醫生簽約服務費政策，拓寬籌資渠道，探索統籌使用，完善分配機製。嚴格落實鄉村醫生基本公共衛生服務補助、基本藥物製度補助、一般診療費政策，動態調整補助標準，逐步提高鄉村醫生收入。對在艱苦邊遠地區和國家鄉村振興重點幫扶縣服務的鄉村醫生，地方要適當增加補助。盤活現有資源，妥善安排鄉鎮衛生院特別是中西部偏遠地區鄉鎮衛生院職工周轉住房。對屬於農村集體經濟組織成員的鄉村醫生，要切實維護其合法權益。（十一）盤活用好縣域編製資源。以縣為單位每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編製總量，盤活用好存量編製。鄉鎮衛生院用於專業技術人員的編製不得低於編製總額的90%。拓寬鄉村醫生發展空間，同等條件下鄉鎮衛生院優先聘用獲得執業（助理）醫師資格的鄉村醫生，進一步吸引執業（助理）醫師、醫學院校畢業生到村衛生室工作。（十二）分類解決鄉村醫生養老和醫療保障問題。已納入事業編製的鄉村醫生，按照有關規定參加機關事業單位基本養老保險、職工基本醫療保險等社會保險。未納入事業編製的鄉村醫生，按照有關規定參加企業職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險、職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險等社會保險，有條件的地方可以結合實際給予適當補助。對年滿60周歲的鄉村醫生，各地要結合實際采取補助等多種形式進一步提高其養老待遇。。
步骤6：《橘子直播》不想運動，原來也可以怪到腸道菌群身上運動 健康 多巴胺 腸道菌群2小時前最前沿的腸道菌群知識看著朋友圈裏健身、跑馬的大神們秀肌肉、曬配速，再看看自己懶出天際，別說運動了，能躺著就不坐著，令人不禁感歎：這人與人的差距咋就這麼大咧?然而最新的一項科學研究則給了廣大不愛運動的懶癌患者一個新的解（jie）釋（kou），原來不是我不愛運動，我是被腸道菌群控製住了，是它…它它它它不讓我動！來自賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院的科研人員在小鼠實驗中發現，改變腸道菌群的結構，小鼠運動的興趣也會跟著改變。原本喜歡在跑輪裏運動的健康小鼠服用抗生素後，腸道菌群死傷大半，小老鼠也變得不想運動了。而且科學家們還找到了促進小鼠運動的幾株細菌，主要是丹毒絲菌科和毛螺菌科的菌株。給無菌小鼠補充這幾株細菌後，小鼠運動的時間更長、頻率更高 [1]。圖1. 在運動的小倉鼠我們運動的意願究竟受什麼控製？腸道菌群又是如何決定我們想不想運動的呢？大腦中負責運動意願的區域是紋狀體，而調節紋狀體興奮與否的神經遞質包括多巴胺、乙酰膽堿和穀氨酸。多巴胺和運動之間存在正反饋，運動可以產生多巴胺，多巴胺使紋狀體興奮，運動的意願更加強烈。然而當腸道菌群被破壞後，小鼠運動產生的多巴胺大量下降，沒有了多巴胺的激勵和正反饋，小鼠紋狀體不再興奮，也失去了運動的動力。多巴胺和運動之間的正反饋是如何終止的呢？越運動，多巴胺越多，越想運動，豈不是要把人累死？好在多巴胺的半衰期比較短，大腦的紋狀體被多巴胺刺激的同時會產生分解多巴胺的單胺氧化酶，所以多巴胺並不會在大腦中積累。但腸道菌群的存在會抑製單胺氧化酶對多巴胺的分解，延緩多巴胺的分解，運動獲得獎勵的感受也越強烈。圖2. 大腦中負責運動和獎勵機製的紋狀體（紅色）另外，腸道中的一些細菌，比如丹毒絲菌科以及毛螺菌科的糞球菌能夠合成脂肪酸酰胺，這種代謝產物使感覺神經元興奮，使得小鼠在運動時多巴胺的釋放更高，獎勵和幸福感更強烈。其實這不是科學家們第一次發現腸道菌群和運動之間的關聯，腸道菌群除了能調節運動的意願，也參與運動時代謝產物的利用，甚至與肌肉結構或含量的變化有關。。
步骤7：小爱直播家人之間情緒穩定有多重要？最好的情緒，要留給最親的人都說家和萬事興，但人們日常所犯的最大錯誤，是對陌生人太客氣，對親密的人太苛刻。近日，微博上有個熱門話題《家人之間情緒穩定有多重要》，直言壞情緒對家人的影響是深遠。指導專家：福州晉安區未成年人心理健康輔導站 國家二級心理谘詢師 鄭建明01 你的情緒可能會影響孩子的一生三年級的小波（化名）因為不願上學、不愛說話、和同學打架，被帶去心理谘詢。問詢後的答案卻出人意外。原來，小波的媽媽是個業務員，長期和公公婆婆一起住。疫情三年多，業績一落千丈，本身壓力就很大，回到家還有婆婆的各種嘮叨，心情十分煩躁。加上小波在學校表現不好，上課注意力常常不集中，甚至還跟同學打架被投訴。“那股憤怒真是擋都擋不住！”媽媽回頭就衝著小波劈頭蓋臉地罵了一頓，這樣的事情在這三年來，發生了很多次。但家人也漸漸發現，媽媽越罵，小波表現得越差，在家小心翼翼生怕惹到媽媽。在學校懶言少語，對身邊的同學常常拳腳相加，多次被批評後，甚至不願意去學校上學，回家也不再和媽媽講話。其實，家長就像孩子的一麵鏡子，家長負麵情緒爆棚，將會給孩子帶來不利的影響。一是影響孩子身體健康。研究表明，家長的壞情緒會讓孩子產生緊張焦慮感，從而影響到正常的生長激素分泌，給孩子的生長發育和健康狀況造成影響；二是易造成孩子性格缺陷。比如變得和父母一樣暴躁易怒，遇到問題怨天尤人。要麼就是在父母的壞情緒下變得異常乖巧，其實是壓抑了自己的內心真實感受，不敢大聲說話，不敢提反對意見，這樣的孩子長大後也容易缺乏主見和創新能力，變成小心翼翼地討好型人格。02 無論多愛，都沒義務承擔對方的壞情緒“問問問，你能不能別問了？能不能讓我安靜一會？我下班晚一會兒怎麼了？今天已經夠煩的了！”“又是這些事，你看著辦就好了，別什麼都要問我。”是不是經常聽到這樣的對話？夫妻間感情的破裂很少因為什麼大事，都是一件件小事、一次次地惡語相向消磨掉的。。

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